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의학 치료가 실패하면 수술을 할 수 있다. 수술은 두 가지 방법으로 나뉜다. 하나는 달팽이관과 반고리관에 있는 과다한 내림프액의 흡수를 증가시키는 방법이다. 다른 하나는 현기증을 완화하기 위해 내이의 전정 균형감각 기능을 떨어뜨리는 방법이다.

내림프액낭 수술은 비파괴적 수술로, 내이에서 빠져나가는 체액의 양을 증가시키기 위한 것이다. 이 수술의 효과는 다양하다.

이 수술은 현기증을 완화하기 위해 문제가 있는 귀의 신경을 제거하거나 파괴해, 전정 기능을 감소시키는 것이다. 이 방법은 더 위험하고, 비용이 많이 든다. 수막염에 걸리거나 척수액이 새어나올 위험성도 있다. 수술 결과, 95%는 현기증이 완화되었고, 90% 이상이 청력을 잃지 않았다.

비용이 저렴하고 위험 부담이 낮아, 최근 널리 하는 수술이다. 한 쪽 귀에만 문제가 있는 경우, 고실 내에 주입하는 겐타마이신은 문제가 있는 귀의 말초성 전정 기능을 떨어뜨려 현기증을 완화시킨다. 이 때, 청력 상실의 위험률은 30%다. 양쪽 귀에 문제가 있는 경우, 근육 내에 스테렙토마이신을 주입한다. 모든 파괴적인 수술은 문제가 있는 귀의 전정 기능을 감소시킨다. 그러나 많은 환자가 이를 감수하고 수술을 해, 균형감각기능을 되찾는다.

청력을 포기하기로 하거나 이미 잃은 경우, 내이의 균형 기관인 미로를 수술로 제거하면, 심한 현기증이 일어나지 않을 확률이 95%다. 단, 수술 후에 수술한 귀의 청각 기능과 균형감각기능을 영구적으로 완전히 잃는다. 수술하지 않은 귀가 메니에르병에 걸리거나 다른 문제가 발생하지 않는 한, 청각 기능과 균형감각기능을 제공할 것이다.